СВЕЖИЙ НОМЕР РЕДАКЦИЯ РЕКЛАМА ГОСТЕВАЯ КНИГА КАРТА САЙТА
     'круглосуточная 'прямая линия' по правам человека'
ЖАТВА
• Второй миллион!
• Под крылом главного хлебного инспектора
ВЛАСТИ
• Легкой борозды и большого хлеба!
ЭКОНОМИКА
• А 60 миллионов – словно испарились
ЖИЗНЬ
• Мой друг Хлыстик
• Средствами спорта
• Надпись на дверях морга: «Мест нет»
ПРАВО И ЗАКОН
• Что в имени тебе моем
• Пациент и медстраховщик: кто для кого?
• Общественный транспорт: тихо едем...
КУЛЬТУРА
• Через годы, через расстоянья
СПОРТ
• Тучи были над «Динамо», а гром грянул в Изобильном
ДОСУГ
• Анекдоты
Участник конкурса 'Золотой сайт'
KavkazWeb
ПОИСК На сайте
В Яndex

Рассылки
Subscribe.Ru
Ставропольский край - новости
ПАРТНЕРЫ
• "Вся РОССИЯ"
• Ставрополье. Территория сотрудничества
• 26.RU
• Катренко.ru
• Футбольный клуб "ДИНАМО" Ставрополь
• Официальный сайт Президента и Правительства КЧР
• ВОЛГАинформ
• Столица С
• Газета "Владивосток"
• "Северная неделя"
• "Вечерний Ставрополь"
• "Юца. СКДК"
Звезда. Пермская областная газета

Пациент и медстраховщик: кто для кого?

Ольга НЕРЕТИНА

На очередном заседании комитета по социальной политике, науке, курортам, работе с общественными организациями и казачеством Госдумы СК в числе других депутаты заслушали вопрос «О принципах работы медицинских страховых компаний, действующих на территории Ставропольского края, их взаимодействии с другими субъектами ОМС».

Проблемы рассматривались на примере деятельности компании «ЭМЭСК» – одной из крупнейших на Ставрополье. Ее управляющий Анатолий Лавриненко, рассказывая депутатам, чем живет его коллектив, объединяющий в своих рядах 187 человек и имеющий филиалы в 25 городах и районах края, подчеркнул, что сегодня рынок обязательного медицинского страхования действует в непростых, можно даже сказать, кризисных условиях. Это связано с изменениями в законодательной базе Российской Федерации и с особенностями нашего края.

Ставрополье, как известно, одним из первых в стране перешло на обязательное медицинское страхование еще в 1992 году и за 12 лет выработало определенную модель взаимоотношений страховых компаний и лечебных учреждений, которая в РФ признана перспективной. Своими главными задачами страховщики считают обеспечение гарантий населения на бесплатную квалифицированную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы, защиту прав и интересов застрахованных пациентов, обращающихся в ЛПУ, контроль за рациональным использованием средств, направляемых в здравоохранение. Инструмент достижения этих целей один – медико-экономическая и медицинская экспертиза.

Надо сказать, что число неудовлетворенных медобслуживанием пациентов, обращающихся с письмами и заявлениями в страховые медицинские компании, в последнее время растет. К примеру, за один только 2003 год более 12 тысяч ставропольцев пожаловались страховщикам на врачей по поводу либо отказа в медицинской помощи, либо низкого качества оказанных медицинских услуг, или из-за замены бесплатного лечения на платное и т.п.

Увеличивается и количество судебных исков пациентов к лечебным учреждениям и отдельным медикам. Компании «ЭМЭСК» пришлось в минувшем году участвовать в 12 судебных разбирательствах, защищая интересы и права застрахованных граждан и поддерживая их иски. Всего по решениям судов в крае в 2003 году лечебные учреждения вы-платили в качестве возмещения истцам 112,9 тысячи рублей.

Но чаще всего люди возмущаются неоправданно широким применением в поликлиниках и больницах платных медицинских услуг. Особенно это касается лекарственного обеспечения больных, находящихся на стационарном лечении. Бывает, пациентов заставляют приобретать за свой счет даже препараты, входящие в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». В таких случаях им на помощь приходит страховая компания, которая заставляет ЛПУ возместить человеку его затраты. Так, в Красногвардейском районе женщине были возвращены шесть тысяч рублей, затраченных ею на лечение крымской геморрагической лихорадки.

На благо пациента работают и медико-экономические экспертизы, проводимые страховыми компаниями. Они выявляют факты необоснованной госпитализации, излишне длительного пребывания больных в стационаре, замены более дешевых медицинских услуг на более дорогие, низкого качества амбулаторно-поликлинической и диагностической помощи населению. Только по результатам прошлого года «ЭМЭСК» предъявила финансовых санкций лечебным учреждениям на сумму, превышающую 16 миллионов рублей. Но беда в том, что механизм этого наказания неэффективен: ЛПУ не заинтересованы материально в том, чтобы снижать количество подобных претензий со стороны страховщиков, использовать более рационально имеющиеся ресурсы. Сегодня не работают рычаги стимулирования лучших лечебных учреждений, добивающихся высоких показателей в первую очередь в качестве и эффективности диагностики и лечения больных.

А. Лавриненко высказал предложение пересмотреть систему госзаказа в здравоохранении, изменить подходы к его формированию, положив в основу потребности населения в медицинских услугах. Все знают, что отрасль здравоохранения финансируется недостаточно, но четко и ясно сказать, сколько медикам нужно средств, чтобы быстро, полноценно и качественно лечить ставропольцев, никто не может, потому что объем госзаказа сегодня просчитывается из фактически сложившейся базы здравоохранения.

ПРОЕКТЫ 'СП'
АФИША
10 июня -
"БАГРОВЫЕ РЕКИ", триллер - ЦДК "Октябрь"
"ЗАСТРЯЛ В ТЕБЕ", комедия - к-т "Пирамида"
ПОДРОБНАЯ АФИША
ВЕРНИСАЖ
Сенокос. фото Ивана Овсянникова
ФОТО-
РЕПОРТАЖИ

• Фестиваль экстрима "Пятигория-2004"
• Фестиваль "Мир Кавказу" в Домбае
СОЮЗ НАШ ТВОРЧЕСКИЙ
• Конкурс «Все мы сочинцы хотя бы раз в году»
• Конкурс "Современная Россия глазами молодых"
ГУБЕРНИЯ
•  Один в поле воин
•  «Учебная» тревога
•  Неизвестный Андропов / 90 лет со дня рождения
•  Мешки из котельной / музей памяти Ю. В. Андропова
ЛИТЕРАТУРНАЯ ГОСТИНАЯ
• "Тишка"
• "Сны в отрывках"
• "Web-страница из будущего"
• Призеры краевого фестиваля фантастики-2004
ВЕСЬ АРХИВ
ИЮЛЬ'04
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31
ИЮНЬ'04
  1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30
 

Copyright © 2001-2004, редакция газеты "Ставропольская правда". All rights reserved.
При цитировании информации гиперссылка на www.stapravda.ru обязательна
webadm@stapravda.ru